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  3. 患严重急性胰腺炎的病人不需要 A、抗生素 B、吗啡 C、液体治疗

患严重急性胰腺炎的病人不需要 A、抗生素 B、吗啡 C、液体治疗

免费考试题库2020-05-20  57
问题 患严重急性胰腺炎的病人不需要A、抗生素 B、吗啡 C、液体治疗 D、氯化钠 E、钙
选项
答案B
解析SAP的治疗1、监护：有条件应转入ICU，低氧血症予面罩吸氧，ARDS予正压辅助呼吸，严重麻痹性肠梗阻者予持续鼻胃管减压。2、液体复苏：初期每日补液5-10 L，HCT（PVC）>50%,提示血容量不足,需紧急补液;<25%,应补充红细胞。ALB<20 g/L，应补充。3、预防感染：选择性肠道去污；静脉予抗生素（广谱+甲硝唑，14天）；肠内营养4、营养支持5、抑制胰腺外分泌和胰酶活性：PPI和H2受体阻滞剂可预防应激性溃疡，多主张在SAP时使用。生长抑素及其类拟物可直接抑制胰腺外分泌，但国外报道其疗效尚未最后证实。国内绝大多数学者主张在SAP治疗中使用。其它药物或疗效尚待证实，或缺乏循证医学证据的有力支持。6、预防和治疗肠道衰竭7、内镜治疗：针对胆源性AP，行胆道紧急减压引流和去除嵌顿的结石。8、中医治疗9、手术治疗：胰腺坏死感染；胰腺脓肿；ESAP（早发性重症急性胰腺炎）；ASC（腹腔间隔室综合征）；胰腺假性囊肿；诊断未明确，疑有穿孔或肠坏死者。10.止痛：禁用吗啡，以免引起Oddi括约肌痉挛。
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