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患者女,24岁。平常月经规律,停经40天,阴道出血2天,突发腹痛,伴恶心、呕吐,
患者女,24岁。平常月经规律,停经40天,阴道出血2天,突发腹痛,伴恶心、呕吐,
昕玥
2020-05-20
58
问题
患者女,24岁。平常月经规律,停经40天,阴道出血2天,突发腹痛,伴恶心、呕吐,晕厥就诊。检查:T36.4℃,P120次/分,BP80/50mmHg,面色苍白,表情痛苦。双合诊:后穹隆饱满,宫颈举痛明显,子宫未检清,右侧宫旁可触及触痛明显的包块。根据患者情况,对该患者进一步确诊最适宜的方法是A、妊娠试验 B、超声波检查 C、血常规检查 D、阴道镜检查 E、阴道后穹隆穿刺术
选项
答案
E
解析
根据题干可知此病人可能为异位妊娠合并输卵管破裂,所以本病人最适宜做阴道后穹隆穿刺术。经阴道后穹隆向盆腔最低部穿刺,可协助了解子宫直肠陷凹有无积液,如血液、脓液等,以协助诊断异位妊娠和盆腔脓肿等。故本题选E。
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