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  3. 患者女，24岁。平常月经规律，停经40天，阴道出血2天，突发腹痛，伴恶心、呕吐，

患者女，24岁。平常月经规律，停经40天，阴道出血2天，突发腹痛，伴恶心、呕吐，

昕玥2020-05-20  73
问题 患者女，24岁。平常月经规律，停经40天，阴道出血2天，突发腹痛，伴恶心、呕吐，晕厥就诊。检查：T36.4℃，P120次/分，BP80/50mmHg，面色苍白，表情痛苦。双合诊：后穹隆饱满，宫颈举痛明显，子宫未检清，右侧宫旁可触及触痛明显的包块。根据患者情况，对该患者进一步确诊最适宜的方法是A、妊娠试验 B、超声波检查 C、血常规检查 D、阴道镜检查 E、阴道后穹隆穿刺术
选项
答案E
解析根据题干可知此病人可能为异位妊娠合并输卵管破裂，所以本病人最适宜做阴道后穹隆穿刺术。经阴道后穹隆向盆腔最低部穿刺，可协助了解子宫直肠陷凹有无积液，如血液、脓液等，以协助诊断异位妊娠和盆腔脓肿等。故本题选E。
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