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5、患者女性,41岁。胆囊结石病史2年,主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛,
5、患者女性,41岁。胆囊结石病史2年,主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛,
tikufree
2020-05-20
22
问题
5、患者女性,41岁。胆囊结石病史2年,主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛,向右肩、背部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示:体温38.9℃,脉搏112次/分钟,血压106/85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查:WBC10.5×109/L,中性粒细胞0.79。
选项
<1> 、导致该患者突然腹痛的原因是A、胆囊收缩,结石排入十二指肠 B、结石阻塞胆管下端、引起急性胰腺炎 C、结石损伤胆囊黏膜 D、结石损伤十二指肠 E、结石嵌顿于胆囊颈致胆囊强烈收缩
答案
E
解析
该患者腹痛的原因为结石嵌顿于胆囊颈致胆囊强烈收缩所致。主要依据为:①有胆囊结石病史;②患者于饱餐后发病;③右上腹剧烈疼痛,向右肩、背部放射。
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