（38-39题共用题干）患者女，20岁，左眼被拳头击伤，视力下降2天就诊，检

题库总管2020-05-20 26

问题（38-39题共用题干）患者女，20岁，左眼被拳头击伤，视力下降2天就诊，检查：Vos:0.1，眼压9mmHg，下方角膜见约4mm的全层裂伤，局部水肿，部分虹膜脱出，表面可见一层纤维素渗出膜包裹，上方虹膜根部离断，瞳孔变形，前房少许渗出，晶状体可见部分透明，眼底后极部检查正常，右眼检查无异常。

选项 38．处理该患者脱出的虹膜时，下列哪项是正确的A．时间太长，切除脱出的虹膜B．剥除纤维素膜，评价虹膜组织情况决定是否还纳C．抗生素冲洗后直接还纳D．不用清除与虹膜粘连的玻璃体E．还纳虹膜后可不形成前房

答案B

解析本题考查的是虹膜脱出的综合处理，需要结合理论与手术技能进行分析。在处理脱出的虹膜组织时，时间是一个重要的因素，但不是绝对的，需要在显微镜下全面评价虹膜组织缺血坏死及污染情况后，才能决定是否还纳虹膜。故第一题答案为B。对虹膜根部离断范围广泛，形成明显的双瞳孔的情况需要二期手术进行修补。故第二题答案也是B。

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