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甲某,男,20岁 骑摩托车时被汽车撞伤,伤后感左季肋疼痛,持续性,并逐渐扩散全腹
甲某,男,20岁 骑摩托车时被汽车撞伤,伤后感左季肋疼痛,持续性,并逐渐扩散全腹
昕玥
2019-12-17
12
问题
甲某,男,20岁 骑摩托车时被汽车撞伤,伤后感左季肋疼痛,持续性,并逐渐扩散全腹,伴有口渴,头晕,不能行走。站立时,头晕加剧,并有心悸气短,被他人急送到医院。病人受伤后,无呕血及血便,无明显呼吸困难,未排尿,初步考虑脾脏破裂。患者急诊手术治疗,术中发现:脾裂伤总长度5cm,深度≥1cm,但脾门未累及,或脾段血管受损。若患者行脾脏切除,其术后并发症主要有
选项
A. 出血B. 膈下感染C. 胃泌素瘤D. 生长抑素瘤E. 血栓栓塞F. OPSI
答案
ABEF
解析
脾脏切除后一般24~48小时内可并发大出血,常见原因是创面严重渗血,脾蒂结扎线脱落等;若并发感染等情况可导致膈下脓肿等并发症;同时可并发血栓栓塞性疾病,例如肠系膜静脉、门静脉栓塞等,和血小板骤升有关,需要注意使用肝素。OPSI术后凶险性感染,是远期并发症,与人体免疫力削弱,抗感染能力下降有关。
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