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女,29岁,咳嗽、黄痰,黏稠伴高热(体温39℃),周身不适2天,曾肌注氟美松及抗感冒剂,热退,第4天右胸吸气性疼痛,体温升至39.5℃,顿咳,痰有异味,X...
女,29岁,咳嗽、黄痰,黏稠伴高热(体温39℃),周身不适2天,曾肌注氟美松及抗感冒剂,热退,第4天右胸吸气性疼痛,体温升至39.5℃,顿咳,痰有异味,X...
admin
2020-12-24
20
问题
女,29岁,咳嗽、黄痰,黏稠伴高热(体温39℃),周身不适2天,曾肌注氟美松及抗感冒剂,热退,第4天右胸吸气性疼痛,体温升至39.5℃,顿咳,痰有异味,X线胸片:右下肺高密度片状影
选项
不应首先做哪项检查
A.胸部CT
B.血常规
C.痰涂片(革兰染色)
D.纤维支气管镜
E.痰细菌培养
答案
D
解析
1.根据患者急性发作的高热、咳嗽、咳黏液脓臭痰,X线胸片示右下肺高密度片状影。首先应考虑C。 2.纤维支气管镜检查可帮助明确病因、病原学诊断及治疗,但不作为首先检查项目。 3.急性肺脓肿感染细菌包括革兰阳性球菌及厌氧菌,对青霉素敏感,首选青霉素,联合甲硝唑抗厌氧菌感染。
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