十七、女性,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年有类似发作史。查体:T 39℃,P 110/min.BP 140/85mmHg,血常规检查...

admin2020-12-24  25

问题 十七、女性,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年有类似发作史。查体:T 39℃,P 110/min.BP 140/85mmHg,血常规检查:,N 80%,神志清楚,皮肤、巩膜轻度黄染,右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。
该患者皮肤、巩膜黄染加重,体温升高至40℃,P 130/min,BP 90/60mmHg,神志不清,此时最可能的诊断为()

选项 A.细菌性肝脓肿破裂
B.肝外胆管结石并胆管炎
C.急性化脓性胆囊炎、穿孔
D.肝内胆管结石并胆管炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎

答案E

解析
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