33岁已婚妇女，月经规律4 ~5天/21天，曾3 年不孕。后来2次早孕自然流产，

Freeti2019-12-17 23

问题 33岁已婚妇女，月经规律4 ~5天/21天，曾3 年不孕。后来2次早孕自然流产，原因不明，计划近期再次怀孕，前来咨询。最佳处理方案是A.月经前补充天然孕激素B.人工周期治疗C.免疫抑制剂治疗D.促排卵治疗E.补充叶酸治疗

选项

答案A

解析该妇女月经规律，周期缩短，有不孕及两次早孕自然流产史，可能的诊断为有排卵但黄体功能不足。其他的诊断应有与其相关的不同病史。为确定黄体功能不足可测定基础体温、性激素测定和月经前取子宫内膜检査，后者最可靠。如果子宫内膜表现为部分增生和部分分泌期变化，最佳处理方案是月经前（黄体期）补充天然孕激素，利于孕卵着床和发育。

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