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距肛门部6cm直肠绒毛状管状腺瘤约1.5cm,广基,最合适的处理方法为 A、定
距肛门部6cm直肠绒毛状管状腺瘤约1.5cm,广基,最合适的处理方法为 A、定
tikufree
2020-05-20
35
问题
距肛门部6cm直肠绒毛状管状腺瘤约1.5cm,广基,最合适的处理方法为A、定期复查B、直扬镜下电灼切除C、从肛门部局部切除D、腹会阴联合切除术E、以上都不正确
选项
答案
C
解析
(1)直径小于1cm的类癌,未侵入肌层,电灼摘除或局部切除。(2)直径1~2cm的类癌,应做扩大局部切除,包括肿瘤周围正常黏膜和黏膜下层,术后定期行乙状结肠镜检查。(3)直径大于2cm、明显恶性者行根治切除。1.经腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术) 适用于距肛门7cm以内的直肠癌。2.经腹腔直肠癌切除术(Dixon手术) 又叫直肠前切除术。适用于直肠癌下缘距肛门l0cm以上的,手术时尚能留下足够的直肠,可在腹腔内与乙状结肠行对端吻合者。3.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术(Hartmann手术)若病人因年老、体弱等原因不能行Miles手术或一期切除吻合者,可行经腹直肠癌切除,远端直肠缝合封闭,近端结肠做人工肛门。4.拉下式直肠癌切除术适用于直肠癌下缘距肛门7~10cm之间的病人。
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