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  3. 距肛门部6cm直肠绒毛状管状腺瘤约1．5cm，广基，最合适的处理方法为 A、定

距肛门部6cm直肠绒毛状管状腺瘤约1．5cm，广基，最合适的处理方法为 A、定

tikufree2020-05-20  32
问题 距肛门部6cm直肠绒毛状管状腺瘤约1．5cm，广基，最合适的处理方法为A、定期复查B、直扬镜下电灼切除C、从肛门部局部切除D、腹会阴联合切除术E、以上都不正确
选项
答案C
解析（1）直径小于1cm的类癌，未侵入肌层，电灼摘除或局部切除。（2）直径1～2cm的类癌，应做扩大局部切除，包括肿瘤周围正常黏膜和黏膜下层，术后定期行乙状结肠镜检查。（3）直径大于2cm、明显恶性者行根治切除。1．经腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术）　适用于距肛门7cm以内的直肠癌。2．经腹腔直肠癌切除术（Dixon手术） 又叫直肠前切除术。适用于直肠癌下缘距肛门l0cm以上的，手术时尚能留下足够的直肠，可在腹腔内与乙状结肠行对端吻合者。3．经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术（Hartmann手术）若病人因年老、体弱等原因不能行Miles手术或一期切除吻合者，可行经腹直肠癌切除，远端直肠缝合封闭，近端结肠做人工肛门。4．拉下式直肠癌切除术适用于直肠癌下缘距肛门7～10cm之间的病人。
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