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男性,40岁,即往体质差,常有发热及服用多种药物史,近因尿色呈红茶样就诊。检验:
男性,40岁,即往体质差,常有发热及服用多种药物史,近因尿色呈红茶样就诊。检验:
题库总管
2020-05-20
49
问题
男性,40岁,即往体质差,常有发热及服用多种药物史,近因尿色呈红茶样就诊。检验:红细胞2.0×10^12/L,血红蛋白58g/L,白细胞3.0×10^9/L.血小板计数正常,网织红细胞12%;尿隐血阳性;血清游离血红蛋白600mg/L。诊断为血管内溶血。除下列哪个疾病外,其余均可引起血管内溶血A.G-6-PD缺乏症B.疟疾C.PNHD.自身免疫性溶血性贫血E.阵发性冷性血红蛋白尿
选项
答案
D
解析
①血管内溶血:红细胞在血循环中溶解破坏,血红蛋白直接释放于血浆中称为血管内溶血。血管内红细胞的破坏主要是由于抗体激活补体引起。②血管外溶血:红细胞膜表面或血红蛋白结构异常,被肝和脾的巨噬细胞辨认捕捉,在巨噬细胞内破坏称血管外溶血。主要见于自身免疫性溶血性贫血。
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