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  3. 红色斑丘疹，体温39℃，两颊黏膜充血，最可能的诊断是 A．风疹 B．幼儿急疹

红色斑丘疹，体温39℃，两颊黏膜充血，最可能的诊断是 A．风疹 B．幼儿急疹

Freeti2020-05-20  45
问题 红色斑丘疹，体温39℃，两颊黏膜充血，最可能的诊断是A．风疹B．幼儿急疹C．猩红热D．肠道病毒感染E．麻疹
选项
答案E
解析典型麻疹分三期：前驱期：从发病至出疹前一般3～5天。发热、咳嗽等上呼吸炎、黏膜炎、病毒血症、口腔黏膜斑的出现早期诊断有价值。麻疹黏膜斑在口腔黏膜第一臼齿处，可见0.5～1mm大小细砂样灰白色小点，绕以红晕。该黏膜斑亦可见于唇内，出现2～3日即可消失。出疹期发病3～4日耳后、发际渐及耳前、面颊、前额、躯干及四肢，最后达手足心，2～5天布及全身，皮疹之间有正常皮肤。恢复期：3～5天后，发热开始减退，全身症状减轻，皮疹按出疹的先后顺序消退，留褐色色素斑，1～2周消失、留有碎屑样脱皮。风疹：前驱期短，全身症状及呼吸道症状轻，无口腔黏膜斑。发热1～2天出疹。皮疹主要见于面部和躯干，1～2天即退，不留色素沉着，不脱屑。幼儿急疹：幼儿急起发热或高热3～4天，症状轻，热退后出现玫瑰色散在皮疹，面部及四肢远端皮疹甚少，经1～2天皮疹退尽。皮疹是猩红热最显著的症状。典型皮疹为均匀分布的弥漫充血性针尖大小的丘疹，压之褪色，伴有痒感。皮疹一般于48小时达高峰，然后按出疹先后开始消退，2～3天内退尽。疹退后开始出现皮肤脱屑。
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