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红色斑丘疹,体温39℃,两颊黏膜充血,最可能的诊断是 A.风疹 B.幼儿急疹
红色斑丘疹,体温39℃,两颊黏膜充血,最可能的诊断是 A.风疹 B.幼儿急疹
Freeti
2020-05-20
32
问题
红色斑丘疹,体温39℃,两颊黏膜充血,最可能的诊断是A.风疹B.幼儿急疹C.猩红热D.肠道病毒感染E.麻疹
选项
答案
E
解析
典型麻疹分三期:前驱期:从发病至出疹前一般3~5天。发热、咳嗽等上呼吸炎、黏膜炎、病毒血症、口腔黏膜斑的出现早期诊断有价值。麻疹黏膜斑在口腔黏膜第一臼齿处,可见0.5~1mm大小细砂样灰白色小点,绕以红晕。该黏膜斑亦可见于唇内,出现2~3日即可消失。出疹期发病3~4日耳后、发际渐及耳前、面颊、前额、躯干及四肢,最后达手足心,2~5天布及全身,皮疹之间有正常皮肤。恢复期:3~5天后,发热开始减退,全身症状减轻,皮疹按出疹的先后顺序消退,留褐色色素斑,1~2周消失、留有碎屑样脱皮。风疹:前驱期短,全身症状及呼吸道症状轻,无口腔黏膜斑。发热1~2天出疹。皮疹主要见于面部和躯干,1~2天即退,不留色素沉着,不脱屑。幼儿急疹:幼儿急起发热或高热3~4天,症状轻,热退后出现玫瑰色散在皮疹,面部及四肢远端皮疹甚少,经1~2天皮疹退尽。皮疹是猩红热最显著的症状。典型皮疹为均匀分布的弥漫充血性针尖大小的丘疹,压之褪色,伴有痒感。皮疹一般于48小时达高峰,然后按出疹先后开始消退,2~3天内退尽。疹退后开始出现皮肤脱屑。
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