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男性,58岁,进行性贫血、消瘦、乏力半年,有时右腹隐痛,无腹泻。査体:右中腹部扪
男性,58岁,进行性贫血、消瘦、乏力半年,有时右腹隐痛,无腹泻。査体:右中腹部扪
题库总管
2019-12-17
10
问题
男性,58岁,进行性贫血、消瘦、乏力半年,有时右腹隐痛,无腹泻。査体:右中腹部扪及肿块,肠鸣音活跃。下列各项检査可明确诊断的是A.纤维结肠镜RCEAC. CTD. B超E. X线钡餐检査
选项
答案
A
解析
( A )58岁男性病人。右腹隐痛,进行性消瘦、乏力、贫血半年。右中腹部可触及肿块,肠鸣音活跃,说明肠腔部分阻塞,肿块位于右侧结肠。结肠癌可能性大。血清CEA检查约60%的结肠癌病人高于正常,特异性不高,X线钡餐检査、B超和CT都有诊断价值,B超和CT还可以了解腹部有无胖大淋巴结、肝内有无转移等,但毕竟只是影像学检査。可明确诊断的是纤维结肠镜检査,除可直接看到肿瘤,还可取活组织作病理检查,达到确诊。如果需要进行手术,应行右半结肠切除术。除一般术前准备外,肠道准备十分重婁,通过术前肠道准备使肠排空,尽量减少肠道内细菌数量,减少术后感染。行标准根治术后,病理结果是Dukes B期,其5年生存率是65%。
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