患者，男，30岁，心慌、气短10天来诊。超声心电图检查后诊断为心包积液。体检时，最不可能出现的体征是A:颈静脉怒张 B:肝大 C:奇脉 D:动脉血压升高 E:脉

admin2020-12-24 49

问题患者，男，30岁，心慌、气短10天来诊。超声心电图检查后诊断为心包积液。体检时，最不可能出现的体征是

选项 A:颈静脉怒张
B:肝大
C:奇脉
D:动脉血压升高
E:脉压减小

答案D

解析心包积液时，心肌收缩舒张功能受限，回心血量减少，可累及静脉回流，出现颈静脉怒张、肝大、皮下水肿及腹水等；心脏扩张受限可使收缩压降低，而舒张压变化不大，故脉压变小；按积液时心脏受压程度，脉搏可正常、减弱或出现奇脉。

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