（46-48题共用题干）男性，35岁。面色苍白、乏力4个月，查体：胸部皮肤有

天天题库2020-05-20 67

问题（46-48题共用题干）男性，35岁。面色苍白、乏力4个月，查体：胸部皮肤有几个出血点，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，肝脾不大，化验Hb 56g/L，MCV 85fl，WBC3.5×10^9 /L，分类中性分叶核粒细胞35%，淋巴细胞65%，血小板32×10^9/L，网织红细胞14×10^9 /L，酸溶血试验阴性。

选项 46．下列胸骨骨髓检查结果最支持诊断的是A．骨髓红系呈巨幼样变B．骨髓增生活跃，粒系成熟障碍C．骨髓增生明显活跃，原始细胞40%D．骨髓增生活跃，巨核细胞全片见1个E．骨髓细胞外铁(＋＋＋)，环状铁粒幼细胞16%

答案D

解析1.再障骨髓可增生活跃，但必须有巨核细胞减少。2.按血容量占体重的7%计算，50kg体重者有3500ml血，假设献血者血红蛋白120g/L，输400ml血提高约15g/L。3.血常规全血各系细胞均减少，无肝、脾、淋巴结肿大，首先考虑再障。

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