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(46-48题共用题干) 男性,35岁。面色苍白、乏力4个月,查体:胸部皮肤有
(46-48题共用题干) 男性,35岁。面色苍白、乏力4个月,查体:胸部皮肤有
天天题库
2020-05-20
45
问题
(46-48题共用题干)男性,35岁。面色苍白、乏力4个月,查体:胸部皮肤有几个出血点,浅表淋巴结未触及,胸骨无压痛,肝脾不大,化验Hb 56g/L,MCV 85fl,WBC3.5×10^9 /L,分类中性分叶核粒细胞35%,淋巴细胞65%,血小板32×10^9/L,网织红细胞14×10^9 /L,酸溶血试验阴性。
选项
46.下列胸骨骨髓检查结果最支持诊断的是A.骨髓红系呈巨幼样变B.骨髓增生活跃,粒系成熟障碍C.骨髓增生明显活跃,原始细胞40%D.骨髓增生活跃,巨核细胞全片见1个E.骨髓细胞外铁(+++),环状铁粒幼细胞16%
答案
D
解析
1.再障骨髓可增生活跃,但必须有巨核细胞减少。2.按血容量占体重的7%计算,50kg体重者有3500ml血,假设献血者血红蛋白120g/L,输400ml血提高约15g/L。3.血常规全血各系细胞均减少,无肝、脾、淋巴结肿大,首先考虑再障。
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