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女孩,10个月。吃奶后频繁呕吐,眼神呆滞,意识模糊,前囟隆起。脑脊液检查白细胞数
女孩,10个月。吃奶后频繁呕吐,眼神呆滞,意识模糊,前囟隆起。脑脊液检查白细胞数
昕玥
2019-12-17
59
问题
女孩,10个月。吃奶后频繁呕吐,眼神呆滞,意识模糊,前囟隆起。脑脊液检查白细胞数900x106/L,糖2.0mmol/L,氯化物109mmol/L,蛋白0.72g/L。最可能的诊断
选项
A、流行性乙型脑炎B、化脓性脑膜炎C、金黄色葡萄球菌脑膜炎D、结核性脑膜炎E、隐球菌脑膜炎F、脑脓肿
答案
B
解析
患儿是呕吐、意识模糊、前囟隆起,中枢神经系统异常,脑脊液白细胞升高,糖降低,蛋白增高,这是化脑的典型表现。结合性脑膜炎小儿会性格改变。脑脓肿全身症状多数病人有近期感染或慢性中耳炎急性发作史,伴发脑膜炎者可有畏寒,发热、头痛、呕吐,意识障碍(嗜睡,谵妄或昏迷)、脑膜刺激征等。周围血象呈现白细胞增多,中性粒细胞比例增高,血沉加快等。
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