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女性,34岁。一周来乏力、头晕,活动后出现心悸、气短,腹胀、腹泻。检查:RBC2
女性,34岁。一周来乏力、头晕,活动后出现心悸、气短,腹胀、腹泻。检查:RBC2
shuhaiku
2019-12-17
45
问题
女性,34岁。一周来乏力、头晕,活动后出现心悸、气短,腹胀、腹泻。检查:RBC2.7*10<sup>9</sup>/L,骨髓呈现巨幼红细胞30%,血清叶酸水平5.81nmol/L,红细胞叶酸水平200nmol/L。该患者最可能诊断为
选项
A:缺铁性贫血B:巨幼细胞贫血C:再生障碍性贫血D:溶血性贫血E:慢性病性贫血
答案
B
解析
巨幼细胞贫血的一般临床表现有:①贫血;②胃肠道症状:表现为反复发作的舌炎,舌面光滑,乳突及味觉消失,食欲缺乏、腹胀、腹泻及便秘偶见。骨髓呈现典型的巨型改变,巨幼红细胞>10%,粒细胞系统及巨核细胞系统亦有巨型改变。血清叶酸水平<6.8nmol/L、红细胞叶酸水平<227nmol/L,维生素B<sub>12</sub>水平<74pmol/L。从该患者的检查结果可初步诊断为巨幼细胞贫血。
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