女孩10岁。发热2周,苍白,多汗,心悸,双膝 关节肿痛,第一心音低钝,ASO增高

天天题库2019-12-17  24

问题 女孩10岁。发热2周,苍白,多汗,心悸,双膝 关节肿痛,第一心音低钝,ASO增高,ESR增快。该患儿出院后预防性用药应是A.阿托品B.长效青霉素C.氯霉素D.心律平E.强的松

选项

答案B

解析患儿学龄儿童,发热时间长达2周,苍白, 多汗,有关节肿痛,听诊第一心音低钝,辅助检査抗链 “O”增髙,血沉增快,首先考虑风湿热的诊断。因有心 肌炎的症状(心悸)、体征(第一心音低钝)应做心电图 检查。抗风湿治疗方案是阿司匹林80 ~100mg/(kg ? d), 分次口服,2周后减量,持续4 ~6周,有心脏炎者需先 用泼尼松。出院后预防链球菌感染,坚持苄星青霉素(长效青霉素)120万U,每月注射1次。坚持至少5年。
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