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患者,男性,23岁。近3天排柏油样便,每日2~3次,以往常有反酸、上腹痛,晚间重
患者,男性,23岁。近3天排柏油样便,每日2~3次,以往常有反酸、上腹痛,晚间重
tikufree
2020-05-20
42
问题
患者,男性,23岁。近3天排柏油样便,每日2~3次,以往常有反酸、上腹痛,晚间重,进食可缓解。查体:贫血貌,肝脾不大,右上腹压痛。最可能的诊断是A.肝硬化并胃底静脉曲张出血B.胃癌并出血C.胃炎并出血D.溃疡病并出血E.胆石症并出血
选项
答案
D
解析
青年患者,近3天排柏油样便,查体贫血貌,存在消化道出血,常见消化道出血的病因:溃疡病(40%~79%)、应激性溃疡(5%~30%)、食管静脉曲张(6%~21%)。再根据往常有反酸、上腹痛,晚间重,进食可缓解病史,选D。
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