（92-94题共用题干）患者，男，30岁，工人。其餐前半小时突发上腹部剧痛，

Freeti2020-05-20 63

问题（92-94题共用题干）患者，男，30岁，工人。其餐前半小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心和呕吐，发病3小时后来院就诊。查体：体温37℃，心率70次／分，血压120/70mmHg。腹平，全腹压痛，轻度反跳痛，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。腹部超声未见明显病变，腹腔无渗液。

选项 92．患者行立位腹部X线片检查未见膈下游离气体。应考虑的诊断为A．胆囊穿孔B．乙状结肠穿孔C．肝破裂D．结肠肝曲肿瘤破裂E．胃十二指肠溃疡穿孔

答案E

解析

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