9岁患儿水肿1个月就诊,实验室检查:尿蛋白(+++),24小时尿蛋白定量3.5g

shuhaiku2019-12-17  31

问题 9岁患儿水肿1个月就诊,实验室检查:尿蛋白(+++),24小时尿蛋白定量3.5g,为非选择性蛋白尿,补体降低.可能的诊断是()A.单纯性肾病B.肾炎性肾病C.急进性肾炎D.IgA肾病E.膜性肾病

选项

答案B

解析①患儿9岁为学龄儿童,病程1个月;②大量蛋白尿为非选择性;③低补体.首先考虑诊断为肾炎性肾病.鉴别诊断:①单纯性肾病,一般发病年龄为学龄前儿童,蛋白尿为选择性小分子蛋白尿,血补体正常.②急进性肾炎,是活动性肾炎和加速进行性肾功能减退.③IgA肾病,多见于学龄儿童,多为反复再发性血尿,多肾功能正常.④膜性肾病,常是难治性肾病,持续肉眼性血尿或高血压;病程中肾功能恶化;肾活检确诊
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