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患者，男，56岁，上颌牙列缺失，下颌剩余右侧54，和左侧234。其中右侧4松动Ⅱ度，近中倾斜并向对颌伸长，牙槽骨吸收至根中1／3；右侧5松动Ⅰ度；左侧2、...

admin2020-12-24  36
问题 患者，男，56岁，上颌牙列缺失，下颌剩余右侧54，和左侧234。其中右侧4松动Ⅱ度，近中倾斜并向对颌伸长，牙槽骨吸收至根中1／3；右侧5松动Ⅰ度；左侧2、3为残根。叩（-），X线片示剩余根长10～15mm，未行RCT，根尖区无阴影；左侧4松动Ⅱ度，近中倾斜，向对颌伸长，牙槽骨吸收至根中1／3。
选项 如左侧2根管钙化，无法RCT，可作如下处理
A.拔除
B.如无根尖感染症状，可保留直接做覆盖基牙
C.可保留做覆盖基牙，如以后患者感觉自发痛，再拔除
D.可保留做覆盖基牙，如以后患者感觉自发痛，再作根尖倒充术
E.以上都不对
答案B
解析1.右侧4和左侧5均近中倾斜、相对颌伸长、松动Ⅱ度，这会影响常规活动义齿就位道的设计，人工牙的排列亦难以获得正常的曲线，同时这两颗牙由于临床冠根比例较大，容易形成咬合创伤，影响其预后，所以对其采取截冠后采用覆盖义齿修复，剩余的5松动Ⅰ度，且为孤立牙，亦宜截冠处理，义齿的固位可安放磁性附着体予以加强。
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