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  3. 慢性肾衰竭晚期钙磷代谢障碍表现为 A．血磷降低，血钙升高 B．血磷正常，血钙

慢性肾衰竭晚期钙磷代谢障碍表现为 A．血磷降低，血钙升高 B．血磷正常，血钙

天天题库2020-05-20  50
问题 慢性肾衰竭晚期钙磷代谢障碍表现为A．血磷降低，血钙升高B．血磷正常，血钙升高C．血磷升高，血钙降低D．血磷升高，血钙正常E．血磷降低，血钙降低
选项
答案C
解析在肾衰竭早期(GFR>30ml／min)，出于肾小球滤过率减少而引起肾脏排磷减少，可使磷酸盐在血内潴留，发生血磷暂时性升高，血磷升高又可使血钙降低。但是血钙降低又可刺激甲状旁腺激素分泌，后者能抑制近曲小管对磷酸盐重吸收，使尿磷排出增多，血磷降至正常水平。因此，慢性肾衰竭患者在很长的一段时间内可以不出现血磷升高，在病变晚期，GFR和血磷排除进一步减少，血磷水平可显著升高，血钙降低。
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