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患儿6岁女孩,发热2天,今晨出现臀部及双下肢皮疹,紫红色斑丘疹,伴腹痛,膝关节肿胀。超声提示关节腔可有浆液性积液。3天后患儿查尿蛋白1+,尿红细胞14个/...
患儿6岁女孩,发热2天,今晨出现臀部及双下肢皮疹,紫红色斑丘疹,伴腹痛,膝关节肿胀。超声提示关节腔可有浆液性积液。3天后患儿查尿蛋白1+,尿红细胞14个/...
admin
2020-12-24
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问题
患儿6岁女孩,发热2天,今晨出现臀部及双下肢皮疹,紫红色斑丘疹,伴腹痛,膝关节肿胀。超声提示关节腔可有浆液性积液。3天后患儿查尿蛋白1+,尿红细胞14个/HFP。
选项
该患儿最可能的诊断是
A.败血症
B.过敏性紫癜
C.风湿性关节炎
D.血小板减少性紫癜
E.SLE
答案
B
解析
该患儿有上呼吸道感染的前驱病史,后出现典型过敏性紫癜的皮疹,并伴有关节肿胀及肾脏受累及。但过敏性紫癜的关节肿胀是由于血管神经性水肿造成,不遗留关节畸形。其肾脏受累及多发生在皮疹后1个月内,亦可在其他症状消失后发生,少数则以肾炎为首发表现。
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