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女性,67岁。“胆石症”10余年。2小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射,伴恶心
女性,67岁。“胆石症”10余年。2小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射,伴恶心
题库总管
2020-05-20
35
问题
女性,67岁。“胆石症”10余年。2小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射,伴恶心、呕吐、发热。体查:BP 120/70mmHg,P 92 次/分,巩膜轻度黄染,上腹明显压痛,伴反跳痛及肌紧张,移动性浊音阴性。血清淀粉酶1200U/L,血钙2.0mmol/L,血糖8.0mmol/L。(3) 、关于治疗,错误的是A、禁食水B、胃肠减压C、抗生素D、抑酸E、及早肠内营养
选项
答案
E
解析
患者有胆石症病史,此次因餐后出现腹痛伴腹膜炎表现就诊,血淀粉酶升高、血钙降低,考虑胆源性胰腺炎(因是指由胆道结石、炎症等引起胰管梗阻,胰黏膜屏障损害,胰液外溢,胰腺组织自我消化,形成急性胆源性胰腺炎),且为重症;检查超声可进一步明确诊断;重症胰腺炎应常规使用抗生素,早期采用全胃肠外营养,以减少胰液的分泌。
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