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  3. 患者男性，57岁。有发作性心前区疼痛史2年，因平日工作较忙，未就诊检查治疗。2小

患者男性，57岁。有发作性心前区疼痛史2年，因平日工作较忙，未就诊检查治疗。2小

免费考试题库2020-05-20  16
问题 患者男性，57岁。有发作性心前区疼痛史2年，因平日工作较忙，未就诊检查治疗。2小时前，患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，有濒死感，急诊入院，诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死，医嘱绝对卧床休息。护士评估后作出如下护理诊断，排在首位的是A、潜在并发症：心源性休克 B、胸痛：与心肌缺血、坏死有关 C、恐惧：对心肌梗死可能致死感到恐惧 D、知识缺乏：缺乏有关冠心病预防的知识 E、进食、入厕、卫生自理缺陷：与心肌梗死后24小时之内绝对卧床休息有关
选项
答案B
解析护理计划排列顺序：　　1）首优问题：直接威胁护理对象的生命，需要立即采取行动的问题。　　2）中优问题：不直接威胁护理对象的生命，但能造成躯体或精神上的损害的问题。　　3）次优问题：人们在应对发展和生活中的变化所产生的问题，在护理过程中，可稍后解决。患者持续性心前区压榨性疼痛，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，有濒死感，所以排在首位的护理诊断是胸痛。
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