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男,34岁,突起上腹痛3小时,伴恶心、呕吐,发病前有酗酒史。查体:血压12.018.0kPa(90/60mmHg),腹平坦,脐周压痛,无反跳痛,Culle...
男,34岁,突起上腹痛3小时,伴恶心、呕吐,发病前有酗酒史。查体:血压12.018.0kPa(90/60mmHg),腹平坦,脐周压痛,无反跳痛,Culle...
admin
2020-12-24
64
问题
男,34岁,突起上腹痛3小时,伴恶心、呕吐,发病前有酗酒史。查体:血压12.018.0kPa(90/60mmHg),腹平坦,脐周压痛,无反跳痛,Cullen征及Grey-Turner征阳性
选项
下列哪项指标最能判定预后不良
A.血淀粉酶持续>1000U(Somogyi)
B.血总胆红素28.6gmol/L,血Ca
1.72mmol/L
C.血糖17~23mmol/L,血中正铁血清蛋白阳性
D.血K
6.5mmol/L,血Cr162μmol/L,BUN17mmol/L
E.WBC24×10
/L,中性95%有中毒颗粒
答案
B
解析
1.急性胰腺炎试验室检查中12小时内以血淀粉酶最准确。 2.影响急性胰腺炎预后的因素有:年龄大、低血压、低白蛋白、低氧血症、低血钙及各种并发症。 3.急性胰腺炎合并单纯肠麻痹坏死时才有手术指征。
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