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  3. 男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.018．0kPa(90/60mmHg)，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Culle...

男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.018．0kPa(90/60mmHg)，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Culle...

admin2020-12-24  42
问题 男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.018．0kPa(90/60mmHg)，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性
选项 下列哪项指标最能判定预后不良
A.血淀粉酶持续>1000U(Somogyi)
B.血总胆红素28.6gmol／L，血Ca1.72mmol／L
C.血糖17～23mmol／L，血中正铁血清蛋白阳性
D.血K6.5mmol／L，血Cr162μmol／L，BUN17mmol／L
E.WBC24×10/L，中性95%有中毒颗粒
答案B
解析1.急性胰腺炎试验室检查中12小时内以血淀粉酶最准确。 2.影响急性胰腺炎预后的因素有：年龄大、低血压、低白蛋白、低氧血症、低血钙及各种并发症。 3.急性胰腺炎合并单纯肠麻痹坏死时才有手术指征。
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