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男性，67岁，慢性咳嗽,咳少量白痰，活动后气短3年,近2月气短加重，痰量较多,为

昕玥2019-12-17  89
问题 男性，67岁，慢性咳嗽,咳少量白痰，活动后气短3年,近2月气短加重，痰量较多,为脓性痰。查体:口唇轻度发绀，双下肺可闻及Velcro啰音，有杵状指。根据以上病史、症状和体征特点，对该患者最可能的诊断是A.淋巴样间质性肺炎 B.特发性肺纤维化 C.巨细胞型间质性肺炎 D.慢性阻塞性肺病
选项
答案B
解析①腰椎间盘突出症最先出现的症状是腰痛，以后为坐股神经痛，典型表现为从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧至足的疼痛。本例符合这一临床特点。②腰扭伤多有外伤史，可有腰痛，但无神经受压的症状，如右下肢麻木等。③横突骨折一般无坐骨神经受压的征象。④梨状肌综合征以臀部及下肢疼痛为主,症状出现或加重与活动有关，休息即明显缓解，与腰间盘突出症较难鉴别，但临床上少见。
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