女性,35岁,发热伴肉眼血尿,尿频、尿急及腰痛3天,双眼睑稍水肿,查体:心肺未见异常,腹软,右肾区叩痛(+),尿常规:比重1.018,蛋白(+),RBC(...

admin2020-12-24  27

问题 女性,35岁,发热伴肉眼血尿,尿频、尿急及腰痛3天,双眼睑稍水肿,查体:心肺未见异常,腹软,右肾区叩痛(+),尿常规:比重1.018,蛋白(+),RBC(++),WBC(+++),颗粒管型及白细胞管型(+),为明确诊断,下列哪一项检查应列为首选

选项 A.查血白细胞总数及分类
B.泌尿系B超检查
C.腹部平片
D.泌尿系CT扫描
E.中段尿培养及菌落计数

答案E

解析根据①女性,35岁;②发热伴肉眼血尿,尿频、尿急及腰痛3天;③查体:右肾区叩痛(+);④辅助检查:尿常规,蛋白(+),RBC(++),WBC(),颗粒管型及白细胞管型(+)。考虑急性肾盂肾炎,行中段尿培养及菌落计数,可明确诊断。
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