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患者,男,28岁。患者主诉脐周痛3小时,后转移至右下腹剧烈疼痛2小时。体检示:体
患者,男,28岁。患者主诉脐周痛3小时,后转移至右下腹剧烈疼痛2小时。体检示:体
Freeti
2019-12-17
37
问题
患者,男,28岁。患者主诉脐周痛3小时,后转移至右下腹剧烈疼痛2小时。体检示:体温39.5℃,脉搏115次/分,血压117/82mmHg;右下腹压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音减弱;腰大肌试验阳性。实验室检查:WBC13.7×10
/L,中性粒细胞比例0.84。
选项
若该患者行手术治疗后,为预防术后肠粘连的最关键措施为A.给予半坐卧位B.观察腹部情况C.进行深呼吸运动D.早期下床活动E.合理增加营养
答案
D
解析
腰大肌试验:阳性提示阑尾位于盲肠后位贴近腰大肌。患者腹痛症状加重,并向全腹扩散,提示感染向全腹播散。因此怀疑阑尾穿孔。术后早期下床活动可促进肠蠕动,预防肠粘连。
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