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医药卫生
对外周血管和冠状血管都有扩张作用,反射性加快心率的抗心绞痛药是()。A.硝苯地平 B.硝酸甘油 C.双嘧达莫 D.普萘洛尔 E.维拉帕米
对外周血管和冠状血管都有扩张作用,反射性加快心率的抗心绞痛药是()。A.硝苯地平 B.硝酸甘油 C.双嘧达莫 D.普萘洛尔 E.维拉帕米
admin
2020-12-24
43
问题
对外周血管和冠状血管都有扩张作用,反射性加快心率的抗心绞痛药是()。
选项
A.硝苯地平
B.硝酸甘油
C.双嘧达莫
D.普萘洛尔
E.维拉帕米
答案
A
解析
连续使用硝酸甘油易产生耐受性,并与其他硝酸酯类产生交叉耐受性。使用普萘洛尔,心功能不全的患者会引起急性心力衰竭,可诱发支气管痉挛、心动过缓、房室传导阻滞等。双嘧达莫为腺苷增强剂,能抑制心肌细胞对腺苷的摄取,并减少磷酸二酯酶对cAMP的降解,明显扩张冠状血管,能显著持久地增加冠状动脉流量,增加心肌供氧量。硝苯地平抑制血管平滑肌和心肌细胞Ca2+内流,对小动脉平滑肌较小静脉更敏感。使外周血管阻力降低,血压下降,心肌耗氧量降低;同时能扩张冠状动脉,缓解冠状动脉痉挛,增加冠脉血流量和心肌供氧量。由于血压过度降低可导致反射性的心率加快。
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