消化不良的临床表现A.伴有腹痛、胀气及肠鸣音增加或亢进,以左腹部显著,进食后症状加重,排便或排气后缓解B.头痛、四肢关节痛、咽喉痛:畏寒、乏力、鼻塞或咳嗽C.脓

admin2020-12-24  16

问题 消化不良的临床表现

选项

A.伴有腹痛、胀气及肠鸣音增加或亢进,以左腹部显著,进食后症状加重,排便或排气后缓解
B.头痛、四肢关节痛、咽喉痛:畏寒、乏力、鼻塞或咳嗽
C.脓血性粪便,并伴腹痛、里急后重
D.有腹部不适、腹胀、嗳气、上腹部或胸部钝痛或烧灼样痛、恶心
E.低热或高热、消瘦、轻咳、胸痛、盗汗、心率加快、食欲减退等


答案D

解析本组题考查常见病症的临床表现。发热的临床表现:①伴有头痛、四肢关节痛、咽喉痛、畏寒、乏力、鼻塞或咳嗽,可能伴有感冒。②血常规检查白细胞计数高于正常值,可能有细菌感染;白细胞计数低于正常值,可能有病毒感染。③儿童伴有咳嗽、流涕、眼结膜充血、麻疹黏膜斑及全身斑丘疹,可能是麻疹。儿童或青少年伴有耳垂为中心的腮腺肿大,多为流行性腮腺炎。④发热可有间歇期,表现有间歇发作的寒战,高热,继之大汗,可能是化脓性感染或疟疾。⑤持续高热,如24小时内波动持续在39~40℃,居高不下,伴随寒战、胸痛、咳嗽、吐铁锈痰,可能伴有肺炎。⑥起病缓慢,持续稽留热,无寒战、脉缓、玫瑰疹、肝脾肿大,可能伴有伤寒。咳嗽的临床表现:①感冒所伴随咳嗽多为轻咳或干咳,有时可见有少量的薄白痰;流感后咳嗽多为干咳或有少量的薄白痰,并伴有背痛、发高热、头痛、咽喉痛。②百日咳多发生于儿童,为阵发性剧烈痉挛性咳嗽,当痉挛性咳嗽终止时伴有鸡鸣样吸气吼声,病程长达2~3月。③支气管病变所伴随咳嗽支气管哮喘发作前常有鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、胸闷等先兆,继之反复性喘息、呼吸困难、胸闷、连续性咳嗽、呼气性困难、哮喘并有哮鸣音,继而咯痰,痰液多为白色、黄色或淡黄色;支气管扩张常有慢性咳嗽,有大量脓痰及反复咳血。④肺结核各型结核可出现低热或高热、消瘦、轻咳、胸痛、盗汗、心率加快、食欲减退等症状,少数人有呼吸音减弱,偶可闻及干性或湿性啰音,有黄绿色痰液。⑤肺炎所伴随咳嗽起病突然,伴随有高热、寒战、胸痛、吐铁锈色痰。⑥药品不良反应所致的咳嗽约20%是由用药(血管紧张素转换酶抑制剂、抗心律失常药胺碘酮、抗凝血药肝素和华法林、利尿药氢氯噻嗪、抗菌药物呋喃妥因、抗结核药对氨基水杨酸钠和部分抗肿瘤药)所致,此时应用镇咳药无效,常常延误,宜及时停、换药。消化不良的临床表现:①进食或食后有腹部不适、腹胀、暖气、上腹部或胸部钝痛或烧灼样痛、恶心,并常常伴有舌苔厚腻及上腹深压痛。②进食、运动或平卧后上腹正中有烧灼感或反酸,并可延伸直至咽喉部。③食欲缺乏,对油腻食品尤为反感。④经常感觉饱胀或有胃肠肿气感,打嗝、排气增多,有时可出现轻度腹泻。便秘的临床表现:①意识性便秘:大便的次数和性状根据一般标准为正常,但患者感到便意未尽。②功能性便秘:由于食物过于精细,缺乏残渣,形不成适量的粪便,或由于长期从事坐位工作,精神因素、生活规律改变或长途旅行等,未能及时排便,以及各种原因引起的饮水不足,造成粪便干结。③痉挛性病变(肠痉挛):主要为激惹综合征,肠功能紊乱或结肠痉挛。便秘常伴有腹痛、胀气及肠鸣音增加或亢进,以左腹部显著,进食后症状加重,排便或排气后缓解。④低张力性便秘:常见于老年人、产妇或由身体衰弱,肠麻痹,甲状腺功能减退、糖尿病并发神经病变引起肠肌肉张力降低及腹壁和膈肌无力。通常排出的是软便,但蹲便时间较长。⑤药物性便秘:镇痛药如吗啡能降低排便反射刺激的敏感性;抗胆碱药能减低肠道平滑肌的张力;抗酸药如铋制剂、氢氧化铝等的收敛作用均可引起便秘。故本组题答案应选BEDA。
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