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女性,20岁,反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年,每年秋季发作,可自行缓解。此次已
女性,20岁,反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年,每年秋季发作,可自行缓解。此次已
Freeti
2019-12-17
35
问题
女性,20岁,反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年,每年秋季发作,可自行缓解。此次已发作半天,症状仍继续加重,就诊。体检:双肺满布哮鸣音,心率90次/分,律齐,无杂音。若给予足量特布他林(博利康尼)和氨茶碱治疗1天多病情仍无好转,呼吸困难严重,口唇发绀。此时应采取A.原有药物加大剂量再用24小时B.应用琥珀酸氢化可的松静脉滴注C.大剂量二丙酸倍氯米松气雾吸入D.静脉滴注第三代头孢菌素E.静脉滴注碳酸氢钠
选项
答案
B
解析
考核要点是支气管哮喘的阶梯治疗法。患者病情已发展为重度,根据哮喘的阶梯治疗法,急性发作期治疗方案,选择B是正确的。C错误在于患者呼吸困难严重,已出现呼吸衰竭(口唇发绀),吸入大量糖皮质激素难以到达靶器官,且无法满足控制病情的药物剂量。大剂量吸入糖皮质激素治疗较适合中度发作的患者。
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