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男,42岁 ,呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP 110
男,42岁 ,呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP 110
tikufree
2019-12-17
36
问题
男,42岁 ,呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP 110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,双上肢散在出血点,Hb 90g/L,WBC 3.2×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿镜检(-)。对此患者的治疗,下列各项中不正确的是
选项
A、肥皂水灌肠 B、补充支链氨基酸 C、禁食蛋白质 D、口服乳果糖 E、静滴精氨酸
答案
A
解析
肝性脑病的治疗:①调整饮食,高蛋白可诱发肝性脑病;②口服果乳糖可减少肠道氨的生成和吸收;③静滴精氨酸可促进体内氨的代谢;④支链氨基酸可减少或拮抗假性神经递质;⑤用弱酸液进行灌肠可清除肠道积血,减少氨的生成。
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