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女性患者,58岁,以“头痛、眩晕一日”为主诉入院,查体:血压220/110mmHg,脉搏80次/分,呼吸19次/分,体温38.2℃,既往有2型糖尿病病史1...
女性患者,58岁,以“头痛、眩晕一日”为主诉入院,查体:血压220/110mmHg,脉搏80次/分,呼吸19次/分,体温38.2℃,既往有2型糖尿病病史1...
admin
2020-12-24
41
问题
女性患者,58岁,以“头痛、眩晕一日”为主诉入院,查体:血压220/110mmHg,脉搏80次/分,呼吸19次/分,体温38.2℃,既往有2型糖尿病病史12年,心力衰竭病史2年,咳嗽变异型哮喘病史20年,慢性肾衰竭病史5年,临床诊断为高血压病3级,极高危组,则:该患者最适宜的降压药物为
选项
A.维拉帕米
B.普萘洛尔
C.氢氯噻嗪
D.卡托普利
E.厄贝沙坦
答案
E
解析
该患者有心力衰竭病史,故禁用维拉帕米,有咳嗽变异型哮喘,故禁用普萘洛尔,同时因其哮喘以咳嗽为主要表现,故容易引起持续性干咳的卡托普利不适宜选用,因有肾衰竭病史,故不适宜选择氢氯噻嗪,而厄贝沙坦适用于伴有心力衰竭、糖尿病患者,且无ACEI类引起干咳的不良反应,故较适用于该患者。
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