（86-87题共用题干）男性，58岁，下午起脐周隐痛，至晚上，渐转移并固定于

Freeti2020-05-20 56

问题（86-87题共用题干）男性，58岁，下午起脐周隐痛，至晚上，渐转移并固定于右下腹部，腹痛持续性加重，来诊，查体：T37.8℃，Bp20/13.3KPa，体胖，右下腹麦氏点压痛明显，肌紧张且有反跳痛。

选项 86．首先考虑的诊断为A．克隆氏病B．肠结核C．阑尾炎D．结肠癌E．盆腔炎

答案C

解析1.该患者具有典型的“转移性右下腹痛”（脐周隐痛渐转移并固定于右下腹部），所以该患者首先应考虑的诊断是阑尾炎。2.急性阑尾炎一旦确诊，应早期手术，既安全，又可防止并发症的发生。

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