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房间隔缺损听诊特点是A.心尖部隆隆样舒张期杂音 B.胸骨左缘第3、4肋间连续性杂音 C.胸骨左缘第2肋间连续性杂音 D.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音及固定性P2分
房间隔缺损听诊特点是A.心尖部隆隆样舒张期杂音 B.胸骨左缘第3、4肋间连续性杂音 C.胸骨左缘第2肋间连续性杂音 D.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音及固定性P2分
admin
2020-12-24
42
问题
房间隔缺损听诊特点是
选项
A.心尖部隆隆样舒张期杂音
B.胸骨左缘第3、4肋间连续性杂音
C.胸骨左缘第2肋间连续性杂音
D.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音及固定性P2分裂
E.主动脉瓣区双期杂音
答案
D
解析
房间隔缺损的症状随缺损大小而有区别,轻者可无全身症状,仅在体格检查时发现胸骨左缘第2~3肋间有收缩期杂音。大型缺损者因体循环血量减少而影响生长发育,患儿体格瘦小、乏力、多汗和活动后气促。当剧哭、肺炎或心力衰竭时可出现暂时性青紫(暂时性的肺动脉高压,出现暂时性的右向左分流所致)。体检可见心前区隆起,心尖搏动弥散,心浊音界扩大,大多数病例于胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,呈喷射性,系右心室排血量增多,引起右心室流出道(肺动脉瓣)相对狭窄所致。肺动脉瓣区第二音亢进并固定分裂(分裂不受呼吸影响)。左向右分流量较大时,可在胸骨左缘下方听到舒张期杂音(系三尖瓣相对狭窄所致)。原发孔缺损伴二尖瓣裂者,心前区有二尖瓣关闭不会的吹风样杂音
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