患儿男，7岁。全身重度水肿，尿蛋白6.4g/24小时，镜检无RBC，血浆白蛋白23g/L，血压80/60mmHg，肾功能BUN 9.1mmol/L，Cr6...

admin2020-12-24 43

问题患儿男，7岁。全身重度水肿，尿蛋白6.4g/24小时，镜检无RBC，血浆白蛋白23g/L，血压80/60mmHg，肾功能BUN 9.1mmol/L，Cr64μmol/L，应选择的主要治疗措施是

选项 A、输新鲜血浆
B、输白蛋白
C、应用呋塞米
D、使用免疫抑制剂
E、首选糖皮质激素

答案E

解析应用糖皮质激素：一是直接抗炎作用[可能是由于其直接受体效应，或通过影响中性白细胞或（和）单核细胞及其相应的介质]。二是免疫调节作用，激素对机体细胞免疫和体液免疫均有抑制作用，但在人体一般需超常规剂量，才能出现此种效应。三是利尿作用，此与其对GFR和肾小管功能的影响有关。

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