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患者,男,40岁,右下后牙咬合无力半年,冷热刺激酸痛不适,无自发痛。若临床检查见右下颌6松动(-),叩痛(+),牙周袋垂直向深围毫米,水平向深为3mm。X线检查
患者,男,40岁,右下后牙咬合无力半年,冷热刺激酸痛不适,无自发痛。若临床检查见右下颌6松动(-),叩痛(+),牙周袋垂直向深围毫米,水平向深为3mm。X线检查
admin
2020-12-24
30
问题
患者,男,40岁,右下后牙咬合无力半年,冷热刺激酸痛不适,无自发痛。
选项
若临床检查见右下颌6松动(-),叩痛(+),牙周袋垂直向深围毫米,水平向深为3mm。X线检查根分叉区骨密度降低。最可能的诊断为 ( )
A.Ⅲ度根分叉病变
B.根尖周炎
C.Ⅱ度根分叉病变
D.Ⅳ度根分叉病变
E.Ⅰ度根分叉病变
答案
C
解析
解析:Glickman根分叉病变分度法:Ⅰ度:从牙周袋内已能探到根分叉的外形,但尚不能水平探入分叉内,在X线片上看不到分叉区牙槽骨的吸收。Ⅱ度:分叉区骨吸收仅限于颊侧或舌侧,或颊舌侧均有吸收但尚未与对侧相通,根分叉区内尚有部分牙槽骨和牙周膜存在。临床探查时探针可从水平方向部分地进入分叉区内,但与对侧不相通,X线片一般仅显示分叉区的牙周膜增宽,或骨质密度有小范围的降低。Ⅲ度:根分叉区的牙槽骨全部吸收,形成“贯通性”病变,探针能水平通过分叉区,但它仍被牙周袋软组织覆盖而未直接暴露于口腔。下颌磨牙的Ⅲ度病变在X线片上可见完全的透影区,但有时会因牙根靠近或外斜线的重叠而使病变不明显。Ⅳ度:根间骨隔完全破坏,且牙龈退缩而使病变的根分叉区完全暴露于口腔。X线片所见与Ⅲ度病变相似。因此该患者为Ⅱ度根分叉病变。
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