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  3. 患者,女,55岁,既往体健、无基础疾病史。就诊诉“食欲增加伴多汗、怕热2月余,烦躁体温升高1日”。查体见心率120次/分,血压120/75mmHg,呼吸2...

患者,女,55岁,既往体健、无基础疾病史。就诊诉“食欲增加伴多汗、怕热2月余,烦躁体温升高1日”。查体见心率120次/分,血压120/75mmHg,呼吸2...

admin2020-12-24  16
问题 患者,女,55岁,既往体健、无基础疾病史。就诊诉“食欲增加伴多汗、怕热2月余,烦躁体温升高1日”。查体见心率120次/分,血压120/75mmHg,呼吸20次/分,体温37.5°C,甲状腺Ⅲ度肿大;甲功三项Fr4691pmo/L6FT18.52 pmol/L, tSh0.01mU/;心电图示:窦性心动过速;血常规。肝肾功能无明显异常。诊断:甲状腺功能亢进症。处方药物:甲巯咪唑10 mg bid,普萘洛尔10 mg tid。
该患者用药2月余,午后突发心慌、饥饿进食可短时缓解,但症状仍反复出现。自测血压110/70mmHg、随机血糖2.8mmo/L。出现此现象的可能原因是（ ）
选项 A.甲巯咪唑促胰岛素分泌作用
B.普茶洛尔致血压过低
C.甲巯咪唑致胰岛素自身免疫综合征
D.甲状腺功能缓解初期的常见不良反应
E.普萘洛尔致血糖过低
答案C
解析根据患者症状及监测水平可能是甲巯咪唑致胰岛素自身免疫综合征，造成患者低血糖症状。
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