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男,28岁,船民。昨晚进食海蟹一只,晨起腹泻稀水便,10小时内排便20余次,量多,水样,无臭味,中午呕吐3~4次,初起水样,后为米泔水样。发病后无排尿,就...
男,28岁,船民。昨晚进食海蟹一只,晨起腹泻稀水便,10小时内排便20余次,量多,水样,无臭味,中午呕吐3~4次,初起水样,后为米泔水样。发病后无排尿,就...
admin
2020-12-24
25
问题
男,28岁,船民。昨晚进食海蟹一只,晨起腹泻稀水便,10小时内排便20余次,量多,水样,无臭味,中午呕吐3~4次,初起水样,后为米泔水样。发病后无排尿,就诊时呈重度脱水征,神志淡漠,BP80/50mmHg。下列检查均有助于诊断,除了
选项
A:血培养
B:血清凝集试验
C:粪便悬滴镜检
D:粪便碱性蛋白胨增菌培养
E:粪便涂片革兰染色镜检
答案
A
解析
本题为理解与应用题(应用于诊断),是“否定题”。先应明确诊断思路:霍乱的临床表现很典型,下一步要记住如何应用化验室诊断来验证临床诊断。B、C、D、E是国内各大医院(肠道门诊)对“霍乱”的常规检验程序。C、D、E是粪常规检测(也可用于呕吐物)。还可包括一项制动试验以及增菌培养后的分离培养,常作为确诊依据。答案B是血清学试验,有辅助诊断价值。由于霍乱既无菌血症也无败血症,显然答案A是正确的。
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