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患者,女,25岁,右下颌埋伏第三磨牙,近中倾斜,全景片示远中牙根向近中弯曲明显,根尖近下颌管。无冠周炎病史,正畸治疗前要求拔除。若拔牙过程中发生根尖折断,并进入
患者,女,25岁,右下颌埋伏第三磨牙,近中倾斜,全景片示远中牙根向近中弯曲明显,根尖近下颌管。无冠周炎病史,正畸治疗前要求拔除。若拔牙过程中发生根尖折断,并进入
admin
2020-12-24
83
问题
患者,女,25岁,右下颌埋伏第三磨牙,近中倾斜,全景片示远中牙根向近中弯曲明显,根尖近下颌管。无冠周炎病史,正畸治疗前要求拔除。
选项
若拔牙过程中发生根尖折断,并进入下颌管,最佳的处理是
A.因患者无根尖区炎症病史,无论断根长度如何,为避免进一步损伤神经,可将断根留在下颌管内不予拔除
B.为减小骨创伤和神经损伤,不扩大拔牙窝,采用小刮匙小心将断根挖出
C.采用根尖钳将断根挺出
D.扩大拔牙窝和下颌管穿通口,直视下将断根取出
E.从侧方开窗进入下颌管,直视下将断根取出
答案
D
解析
1.因牙根与下颌管位置较近,拔牙术中牙根的挤压,或牙挺都可能损伤下颌管管壁,造成程度不等的神经损伤,引起相应的症状。 3.解答此题应了解下牙槽神经的走行和分布。下牙槽神经损伤造成麻木的定位与下牙槽神经阻滞麻醉的范围相同。
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