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医药卫生
患者,男性,25岁。2小时前因搬家突然出现剧烈头痛,喷射性呕吐急诊入院。患者面色苍白,意识模糊。检查脑膜刺激征阳性,无肢体瘫痪。该患者最可能的诊断是A:脑出血
患者,男性,25岁。2小时前因搬家突然出现剧烈头痛,喷射性呕吐急诊入院。患者面色苍白,意识模糊。检查脑膜刺激征阳性,无肢体瘫痪。该患者最可能的诊断是A:脑出血
admin
2020-12-24
48
问题
患者,男性,25岁。2小时前因搬家突然出现剧烈头痛,喷射性呕吐急诊入院。患者面色苍白,意识模糊。检查脑膜刺激征阳性,无肢体瘫痪。该患者最可能的诊断是
选项
A:脑出血
B:脑血栓形成
C:癫痫
D:短暂性脑缺血发作
E:蛛网膜下腔出血
答案
E
解析
根据题干信息,可初步判断患者是蛛网膜下腔出血,主要依据是:①起病急骤,由于突然用力而诱发;②头痛、呕吐,意识障碍,无肢体瘫痪等临床表现;③脑膜刺激征阳性。脑出血的患者多为有高血压病史的中老年人,偏瘫多见;脑血栓形成的患者多为动脉粥样硬化的中老年人,安静时发病,发病较缓,无头痛、呕吐,偏瘫多见;癫痫的患者主要以肢体的抽搐和发作时意识丧失为主;短暂性脑缺血发作的患者发作后完全恢复。故选E。
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