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男性,60岁。因扩张型心肌病、心脏扩大、心功能Ⅳ级、心电监测呈现频发室性期前收缩
男性,60岁。因扩张型心肌病、心脏扩大、心功能Ⅳ级、心电监测呈现频发室性期前收缩
题库总管
2019-12-17
87
问题
男性,60岁。因扩张型心肌病、心脏扩大、心功能Ⅳ级、心电监测呈现频发室性期前收缩伴短阵阵发性室性心动过速而来院。对该患者治疗应首选的方法是
选项
A.静脉输注胺碘酮B.静脉推注利多卡因C.静脉推注普罗帕酮D.静脉推注美托洛尔
答案
A
解析
内科P200。该患者为老年男性,有扩张型心肌病、心脏扩大、心功能Ⅳ级,并伴有室性期前收缩和阵发性室性心动过速。该患者伴有心力衰竭,有并发心源性猝死的危险,应静脉输注胺碘酮或β-受体阻滞剂,而胺碘酮致心律失常发生率最低,作为首选。此时不宜选用普罗帕酮,易导致室颤。该患者已出现心衰症状,即有血流动力学障碍,利多卡因不作为首选。
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