2. 建筑工程
  3. 男性，60岁。因扩张型心肌病、心脏扩大、心功能Ⅳ级、心电监测呈现频发室性期前收缩

男性，60岁。因扩张型心肌病、心脏扩大、心功能Ⅳ级、心电监测呈现频发室性期前收缩

题库总管2019-12-17  79
问题 男性，60岁。因扩张型心肌病、心脏扩大、心功能Ⅳ级、心电监测呈现频发室性期前收缩伴短阵阵发性室性心动过速而来院。对该患者治疗应首选的方法是
选项 A.静脉输注胺碘酮B.静脉推注利多卡因C.静脉推注普罗帕酮D.静脉推注美托洛尔
答案A
解析内科P200。该患者为老年男性，有扩张型心肌病、心脏扩大、心功能Ⅳ级，并伴有室性期前收缩和阵发性室性心动过速。该患者伴有心力衰竭，有并发心源性猝死的危险，应静脉输注胺碘酮或β-受体阻滞剂，而胺碘酮致心律失常发生率最低，作为首选。此时不宜选用普罗帕酮，易导致室颤。该患者已出现心衰症状，即有血流动力学障碍，利多卡因不作为首选。
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