患儿，15个月，哭闹，烦躁半个月，时有喷射性呕吐，体检：体温37. 8℃,心肺正常，前囟隆起，克氏征阴性，膝腱反射亢进，脑脊液：白细胞250 X 106...

admin2020-12-24 70

问题患儿，15个月，哭闹，烦躁半个月，时有喷射性呕吐，体检：体温37. 8℃,心肺正常，前囟隆起，克氏征阴性，膝腱反射亢进，脑脊液：白细胞250 X 106/L，中性35%，淋巴65%,糖1. 5mmol/L,氯化物93mmol/L, PPD试验阴性，胸部X线两肺散在点状阴影，最可能的诊断

选项 A 病毒性肺炎+病毒性脑膜炎
B 病毒性肺炎+化脓性脑膜炎
C 病毒性肺炎+结核性脑膜炎
D 粟粒性肺结核+结核性脑膜炎
E 粟粒性肺结核+化脓性脑膜炎

答案D

解析

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脓毒血症与菌血症的鉴别中不正确的是A:两者的致病菌可不一致B:两者均不属于全身性感染C:血细菌培养，前者阴性，后者可阳性D:前者的致病菌并不侵入血液循环
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儿童期脑脊液中糖和氯化物的正常值为A:糖7.7mmol/L，氯化物110mmol/LB:糖3.9mmol/L，氯化物118mmol/LC:糖2.9mmol/

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