（1-4题共用题干）男性，36岁。发热、鼻塞咳嗽、胸痛2个月，曾于当地医院就

tikufree2020-05-20 51

问题（1-4题共用题干）男性，36岁。发热、鼻塞咳嗽、胸痛2个月，曾于当地医院就诊为"上呼吸道感染"静点喹诺酮类抗生素无效。查体：T38.5℃，鼻腔不通畅，各副鼻窦无压痛，胸廓对称，双肺呼吸音清，未闻及啰音及胸膜摩擦音。辅助检查：血常规基本正常。尿常规：红细胞9.1/HP,ESR3smm/h,RF(-),CRP23.6mg/L,抗中性粒细胞胞浆抗体c-ANCA(-)。肝功能正常，胸部CT示双肺多发空洞性病变及结节病变，结节大小不等，并与胸膜粘连，纵隔淋巴结轻度肿大。

选项 1．该患者最可能的诊断是A．显微镜下多血管炎B．系统性红斑狼疮C．结节性多动脉炎D．血栓闭塞性脉管炎E．大动脉炎F．Wegener肉芽肿

答案F

解析

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