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共用题干 患者女性,22岁。头晕乏力,两下肢有散在瘀斑,肝、脾未触及,血红蛋白46g/L,红细胞1.6*1012/L,白细胞数2.9*109/L,中性粒...
共用题干 患者女性,22岁。头晕乏力,两下肢有散在瘀斑,肝、脾未触及,血红蛋白46g/L,红细胞1.6*1012/L,白细胞数2.9*109/L,中性粒...
admin
2020-12-24
64
问题
共用题干
患者女性,22岁。头晕乏力,两下肢有散在瘀斑,肝、脾未触及,血红蛋白46g/L,红细胞1.6*10
12
/L,白细胞数2.9*10
9
/L,中性粒细胞32%,淋巴细胞68%,血小板计数34*10
9
/L。
选项
该患者最可能的诊断是
A:缺铁性贫血
B:粒细胞减少症
C:白细胞不增加性白血病
D:恶性贫血
E:再生障碍性贫血
答案
E
解析
该患者外周血显示三系减少,临床表现主要为出血、贫血症状,无髓外造血。故E可能性最大。
再障的骨髓象增生重度减低,红系、粒系和巨核细胞系三系都减少。若还有疑问,则应进行骨髓活检,可见“孤立性幼红细胞岛”,继而明确诊断。
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