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缩窄性心包炎病人的麻醉前准备不对的是 A.结核性心包炎首先抗结核治疗 B.尽
缩窄性心包炎病人的麻醉前准备不对的是 A.结核性心包炎首先抗结核治疗 B.尽
tikufree
2020-05-20
74
问题
缩窄性心包炎病人的麻醉前准备不对的是A.结核性心包炎首先抗结核治疗B.尽量抽尽胸腔积液C.给予利尿药D.尽量抽尽腹水E.准备呼吸循环辅助治疗设施
选项
答案
D
解析
慢性缩窄性心包炎多为结核病所致。由于左、右心静脉回流受限,血液淤滞在各脏器中,并产生大量的胸腔积液、腹水,并丢失大量血浆蛋白,故病人往往有低蛋白血症。该类患者常使用利尿药,应注意体内电解质平衡,术前准备还应包括对胸腔积液、腹水的恰当处理,大量、快速抽取腹水,不但丢失大量蛋白,而且可以使回心血量减少,甚至引起心力衰竭。抽尽胸腔积液不仅改善通气,还可防止缩窄解除后,大量胸腹水回吸诱发急性心力衰竭。
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