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  3. 缩窄性心包炎病人的麻醉前准备不对的是 A．结核性心包炎首先抗结核治疗 B．尽

缩窄性心包炎病人的麻醉前准备不对的是 A．结核性心包炎首先抗结核治疗 B．尽

tikufree2020-05-20  61
问题 缩窄性心包炎病人的麻醉前准备不对的是A．结核性心包炎首先抗结核治疗B．尽量抽尽胸腔积液C．给予利尿药D．尽量抽尽腹水E．准备呼吸循环辅助治疗设施
选项
答案D
解析慢性缩窄性心包炎多为结核病所致。由于左、右心静脉回流受限，血液淤滞在各脏器中，并产生大量的胸腔积液、腹水，并丢失大量血浆蛋白，故病人往往有低蛋白血症。该类患者常使用利尿药，应注意体内电解质平衡，术前准备还应包括对胸腔积液、腹水的恰当处理，大量、快速抽取腹水，不但丢失大量蛋白，而且可以使回心血量减少，甚至引起心力衰竭。抽尽胸腔积液不仅改善通气，还可防止缩窄解除后，大量胸腹水回吸诱发急性心力衰竭。
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