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对以腹泻为主要症状的肠易激综合征患者宜选用( )A.胰酶 B.山莨菪碱 C.双歧三联活菌剂 D.匹维溴铵 E.左氧氟沙星
对以腹泻为主要症状的肠易激综合征患者宜选用( )A.胰酶 B.山莨菪碱 C.双歧三联活菌剂 D.匹维溴铵 E.左氧氟沙星
admin
2020-12-24
48
问题
对以腹泻为主要症状的肠易激综合征患者宜选用( )
选项
A.胰酶
B.山莨菪碱
C.双歧三联活菌剂
D.匹维溴铵
E.左氧氟沙星
答案
D
解析
本题考查各类腹泻的药物治疗。对肠道菌群失调性腹泻,可补充微生态制剂,例如双歧杆菌,通过与肠黏膜上皮细胞作用而结合,与其他厌氧菌一起占据肠黏膜表面,形成一道生物屏障,阻止致病菌的侵入;复方嗜酸乳杆菌片(乳杆菌)含嗜酸乳杆菌,在肠内可抑制腐败菌的生长,防止肠内蛋白质的发酵,减少腹胀和腹泻。双歧三联活菌胶囊含有双歧杆菌、乳酸杆菌和肠球菌,在肠内补充正常的生理细菌,维持肠道正常菌群的平衡,达到止泻的目的;对细菌感染的急性腹泻应选服庆大霉素、左氧氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星;肠易激综合征,对以腹泻为主要症状的IBS,可选用胃肠道钙通道阻滞剂匹维溴铵,缓解平滑肌过度收缩而解除平滑肌痉挛,降低肠腔内压力和促进结肠的水、钠吸收,止痛而止泻,用法:口服一次50mg,—日3次,连续6?8周。另5-HT3受体阻断剂阿洛司琼可显著降低直肠扩张或受损,缓解腹痛或不适,对女性IBS更佳,一次1mg,一日2次。因胰腺功能不全引起的消化不良性腹泻,应服用胰酶;对摄食脂肪过多者可服用胰酶和碳酸氢钠;对摄食蛋白质而致消化不良者宜服胃蛋白酶;对同时伴腹胀者可选用乳酶生成二甲硅油。
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