2. 医药卫生
  3. 对以腹泻为主要症状的肠易激综合征患者宜选用（ ）A.胰酶 B.山莨菪碱 C.双歧三联活菌剂 D.匹维溴铵 E.左氧氟沙星

对以腹泻为主要症状的肠易激综合征患者宜选用（ ）A.胰酶 B.山莨菪碱 C.双歧三联活菌剂 D.匹维溴铵 E.左氧氟沙星

admin2020-12-24  59
问题 对以腹泻为主要症状的肠易激综合征患者宜选用（ ）
选项 A.胰酶
B.山莨菪碱
C.双歧三联活菌剂
D.匹维溴铵
E.左氧氟沙星
答案D
解析本题考查各类腹泻的药物治疗。对肠道菌群失调性腹泻，可补充微生态制剂，例如双歧杆菌，通过与肠黏膜上皮细胞作用而结合，与其他厌氧菌一起占据肠黏膜表面，形成一道生物屏障，阻止致病菌的侵入；复方嗜酸乳杆菌片（乳杆菌）含嗜酸乳杆菌，在肠内可抑制腐败菌的生长，防止肠内蛋白质的发酵，减少腹胀和腹泻。双歧三联活菌胶囊含有双歧杆菌、乳酸杆菌和肠球菌，在肠内补充正常的生理细菌，维持肠道正常菌群的平衡，达到止泻的目的；对细菌感染的急性腹泻应选服庆大霉素、左氧氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星；肠易激综合征，对以腹泻为主要症状的IBS，可选用胃肠道钙通道阻滞剂匹维溴铵，缓解平滑肌过度收缩而解除平滑肌痉挛，降低肠腔内压力和促进结肠的水、钠吸收，止痛而止泻，用法：口服一次50mg,—日3次，连续6?8周。另5-HT3受体阻断剂阿洛司琼可显著降低直肠扩张或受损，缓解腹痛或不适，对女性IBS更佳，一次1mg，一日2次。因胰腺功能不全引起的消化不良性腹泻，应服用胰酶；对摄食脂肪过多者可服用胰酶和碳酸氢钠；对摄食蛋白质而致消化不良者宜服胃蛋白酶；对同时伴腹胀者可选用乳酶生成二甲硅油。
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