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患者,男,30岁,烦渴、多饮、多尿2个月。尿量每天8000ml,禁饮水7小时时血渗透压305mmol/L,尿量110ml/小时,尿渗透压250mmol/L...
患者,男,30岁,烦渴、多饮、多尿2个月。尿量每天8000ml,禁饮水7小时时血渗透压305mmol/L,尿量110ml/小时,尿渗透压250mmol/L...
admin
2020-12-24
40
问题
患者,男,30岁,烦渴、多饮、多尿2个月。尿量每天8000ml,禁饮水7小时时血渗透压305mmol/L,尿量110ml/小时,尿渗透压250mmol/L,尿比重1.006,皮下注射垂体后叶素3mg后,第2小时尿量25ml,尿渗透压480mmol/L,尿比重1.012,诊为完全性中枢性尿崩症。首选的处理是()。
选项
A.嘱限制饮水量
B.去氨加压素治疗
C.鞍区MRI检查
D.垂体功能检查
E.测定血电解质水平
答案
B
解析
尿崩症是由于抗利尿激素(即精氨酸加压素,简称AVP)缺乏或肾小管重吸收水的功能障碍,从而引起以多尿、烦渴、多饮与低比重尿为主要表现的一种疾病。中枢性尿崩症是由于抗利尿激素缺乏引起肾脏排出水分增加的现象,根据AVP的缺乏程度,分为完全性尿崩症和部分性尿崩症。中枢性尿崩症的治疗是激素替代疗法,根据病因,首选的是去氨加压素,为人工合成的加压素类似物,抗利尿作用强,而无加压作用,不良反应少。故选B。
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