女性，20岁。3年前被同学打耳光后，逐渐出现性格改变，对所有事件都不感兴趣，有时莫名其妙哭泣，不关心家人。2年来不上学，不做家务，不梳洗打扮，有时反复闻臭...

admin2020-12-24 21

问题女性，20岁。3年前被同学打耳光后，逐渐出现性格改变，对所有事件都不感兴趣，有时莫名其妙哭泣，不关心家人。2年来不上学，不做家务，不梳洗打扮，有时反复闻臭袜子达几个小时。该患者最可能的诊断是

选项 A:癔症
B:抑郁症
C:强迫症
D:精神分裂症
E:反应性精神病

答案D

解析因为患者出现症状之前，有“被打”诱因，但患者没有表现出与之有关的心理创伤（排除反应性精神病）；且有性格改变，对事物无任何兴趣，发呆、无故哭泣，日常生活不知自理，但无自责、自罪、自杀等表现或倾向（排除抑郁症）；虽然反复闻东西，但反复闻臭袜子是常人不能理解的（排除强迫症）；患者主要表现对所有事情都不感兴趣，有时莫名其妙哭泣，不关心家人，不上学，不做家务，不梳洗打扮等精神分裂症的症状，故考虑选D项。

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